4. November 2020
Von J. Mark Strong
Durchschnittliche Lesezeit: 7 Minuten
Die Medizintechnik entwickelt sich rasant weiter, und Tierärzte sind ständig auf der Suche nach neuen Hilfsmitteln, die den Patienten bessere Ergebnisse bieten können. Jeden Monat werden mehr Studien veröffentlicht, und die supergepulste Lasertherapie etabliert sich als Teil der Goldstandardbehandlung für akute schmerzhafte Entzündungen wie Otitis, pyotraumatische Dermatitis, Wunden, Abszesse und postoperative Eingriffe, um die Schmerzen zu lindern und die Heilung von Einschnitten zu beschleunigen. Ursprünglich vor allem in der Rehabilitation eingesetzt, wird die Superpuls-Lasertherapie jetzt auch bei neuen und neu auftretenden Krankheiten und Zuständen in der allgemeinen Tierarztpraxis eingesetzt. Ein neuer Bereich von besonderem Interesse ist die Wirksamkeit der Blaulichttherapie bei der Abtötung schädlicher Bakterien, die Zahnfleischentzündungen und Parodontalerkrankungen verursachen, und die dazu beiträgt, das orale Biom wieder in einen gesunden, ausgeglichenen Zustand zu versetzen.
Die Fortschritte bei Lasern und Leuchtdioden (LEDs) ermöglichen neue Funktionen, die die Geräte leistungsfähiger und effizienter machen. Die Multi Radiance Super Pulsed Laser Therapy umfasst eine blaue Wellenlänge, 465 nm im ACTIVet PRO und 470 nm im ACTIVet PRO LaserShower, die die Photonendichte zur Abtötung von Krankheitserregern erhöht und besonders leistungsstark für Zahnbehandlungen in der Veterinärmedizin ist.
Unterstützt durch Forschung
Forscher des Forsyth-Instituts an der Harvard University School of Dental Medicine entdeckten zufällig, dass blaues Licht Bakterien abtötet, die die Hauptursache für Parodontalerkrankungen sind. J. Max Goodson, der klinische Leiter des Instituts, berichtete im Harvard Magazine: "Zu unserer großen Überraschung stellten wir fest, dass es nicht zu einer Reizung, sondern zu einer Verringerung der Entzündung führte. "1
Einige Bakterienarten, die Parodontalerkrankungen verursachen - die so genannten schwarz pigmentierten Bakterien (BPB) - transportieren Hämoglobin als Eisenquelle in ihren Körper (man nimmt an, dass dies der Grund ist, warum sie Zahnfleischbluten verursachen, indem sie Enzyme verwenden, die die Blutgefäße schwächen) und speichern das dunkel gefärbte, lichtempfindliche Porphyrin des Hämoglobins. Licht, das auf diese Bakterien gerichtet ist, wird vom Porphyrin absorbiert und erzeugt durch eine chemische Reaktion Substanzen, die innerhalb der Bakterienzelle giftig sind.
Nikolaos S. Soukos, Leiter des Labors für angewandte molekulare Photomedizin des Forsyth-Instituts, untersuchte das Ergebnis allein mit blauem Licht. Seine Ergebnisse, die in der Zeitschrift Antimicrobial Agents and Chemotherapy veröffentlicht wurden, zeigten, dass in den Mündern der Mitglieder der Kontrollgruppe, denen gesagt wurde, dass sie eine Lichttherapie erhielten, schwarz pigmentierte Bakterien sechs Prozent aller oralen Bakterien ausmachten. In den Mündern der Personen, die mit blauem Licht behandelt wurden, war nur ein Prozent der Bakterien schwarz pigmentiert.
Das Ziel der Forscher war nicht, alle Bakterien aus dem Mund zu verbannen, sondern die schädlichsten Arten loszuwerden und "Gleichgewicht und Harmonie im Zahnbelag" wiederherzustellen. Goodson und Soukos experimentierten auch mit anderen Lichtfarben und fanden heraus, dass Blau am besten funktionierte.2 Außerdem wirkt blaues Licht im Bereich von 380 bis 520 nm von den 700 Bakterienarten, die weltweit im menschlichen Mund leben, nur auf die schwarz pigmentierte Gruppe, die für die Entstehung von Zahnfleischentzündungen verantwortlich ist, die zu Parodontalerkrankungen führen.3
BPB kommt sowohl bei Hunden als auch bei Menschen vor, wie in Pigmented-Anaerobic Bacteria Associated with Canine Periodontitis, Hardham J, Dreier K, Wong J, Sfintescu C, Evans RT, zitiert. Porphyromonas gingivalis, ein schwarz pigmentiertes anaerobes Bakterium (BPAB), wurde als primärer Periopathogen identifiziert. Es wurde nachgewiesen, dass BPAB auch in Parodontaltaschen von Haustieren vorkommen. Porphyromonas salivosa, Porphyromonas denticanis (eine neue Art) und Porphyromonas gulae wurden als die am häufigsten isolierten BPAB im Zusammenhang mit Parodontitis bei Hunden festgestellt.
Was dies für Tierärzte bedeutet
Diese Forschungsergebnisse sind für Tierärzte von großer Bedeutung, da laut Today's Veterinary Practice im Alter von zwei Jahren 80 Prozent der Hunde und 70 Prozent der Katzen eine Form der Parodontalerkrankung aufweisen.
Viele Tierärzte setzen bei der Zahnpflege Breitspektrum-Antibiotika ein, aber ihnen gehen die wirksamen Waffen gegen arzneimittelresistente Bakterien aus. Dies wird noch dadurch verschlimmert, dass Tierhalter aufgrund von Nebenwirkungen oder Vergesslichkeit die verschriebenen Medikamente nicht vollständig einnehmen, wodurch die überlebenden Bakterien an Zahl und Stärke zunehmen, was zu mehr Resistenz führt.
Es ist höchst unwahrscheinlich, dass BPB eine Resistenz gegen blaues Licht entwickeln. Die antimikrobielle Wirkung des blauen Lichts ist eine photochemische Reaktion, die zytotoxische Vorgänge innerhalb der Bakterien hervorruft. Blaues Licht mit den richtigen Wellenlängen erzeugt nachweislich selektiv Phototoxizität und oxidativen Stress für BPB und reduziert die Belastung mit kurzen Behandlungen von ein bis drei Minuten nach Zahnbehandlungen oder anderen oralen Eingriffen erheblich. Hermann von Tappeiner et al.4 berichteten, dass die beobachtete toxische Wirkung in Gegenwart des Lichts nicht auf Wärme zurückzuführen ist.
Die Einbeziehung von blauem Licht in Ihr Behandlungsschema kann zu einer Zunahme der Besuche führen. Diese Therapie wird am besten regelmäßig angewandt, je nach Schweregrad zum Zeitpunkt der Diagnose und als Prophylaxe, um das Auftreten und erneute Auftreten zu verhindern. Dadurch wird auch die Abhängigkeit von arzneimittelresistenten und nebenwirkungsreichen Medikamenten verringert.
Aufnahme der Blaulichttherapie in Ihre Praxis
Tierärzte machen die Blaulichttherapie zu einem Teil ihrer regelmäßigen Zahnpflege mit einer neuen Methode: Super Pulsed Laser Therapy von Multi Radiance Medical.
Die Lasertherapie, die in den letzten 40 Jahren entwickelt und verbessert wurde, hat erst in den letzten fünf Jahren ihren heutigen Status als grundlegende Modalität in der Tierarztpraxis erreicht. Im Gegensatz zur Bereitstellung von Wellenlängen, die die Heilung fördern sollen, richtete sich die Aufmerksamkeit auf diejenigen, die Bakterien selektiv zerstören können.
Die Multi Radiance-Geräte bieten nicht nur eine schmerzlindernde Lasertherapie, sondern verfügen auch über hochintensive blaue LEDs für eine effektive Blaulichttherapie. Die Multi Radiance-Laser sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als Medizinprodukte der Klasse 1M zugelassen und verfügen dank der supergepulsten Lasertechnologie über eine hohe Spitzenleistung, die eine gefährliche thermische Überlastung des Gewebes verhindert. Die Behandlungen mit den handgehaltenen, kabellosen Lasern sind einfach zu handhaben, klinisch erwiesen sicher und dauern jeweils nur wenige Minuten.
Praktische Anwendung
Marlene Siegel, DVM, Inhaberin des Pasco Veterinary Medical Center in Lutz, Florida, setzt täglich blaues Licht bei fast allen ihren Kunden ein. In einem Fall wurde ein achtjähriger englischer Cockerspaniel zur Kastration und Zahnbehandlung vorgestellt. Zur Behandlung des mäßigen Zahnsteinbefalls und der Zahnfleischentzündung des Hundes wurde das Blaulicht in wenigen Minuten mit einem Scan angewendet, während der Hund für die Kastration betäubt wurde.
"Ich finde es toll, dass das blaue Licht ein natürliches antibakterielles Mittel ist", sagt Dr. Siegel. "Es ist eine einfache Wartung für Zahnbehandlungen bei all meinen Kunden und passt perfekt zu anderen ganzheitlichen Modalitäten, die wir verwenden."
Gabriel Ontiveros Jimenez, MVZ, Ing., setzt Lasertherapie und Blaulicht bei allen Patienten des Lomont-Krankenhauses in Mexiko ein, dessen Gründer und Geschäftsführer er ist. Das Lasergerät hilft nicht nur bei Schmerzen und der Genesung, sondern auch bei zahnärztlichen Eingriffen ist der Einsatz von blauem Licht besonders praktisch.
"Die Wellenlänge des blauen Lichts hat uns geholfen, die schwarzpigmentierte Bakterienpopulation, die Gingivitis und Parodontalerkrankungen verursacht, deutlich zu reduzieren", so Dr. Ontiveros. "Der Einsatz von blauem Licht bei diesen Erkrankungen ist jetzt Standard in unseren Krankenhäusern.
Iker Asteinza, DVM, Inhaber von Animal Home Veterinary Hospitals in Mexiko, hat ebenfalls blaues Licht in die tägliche Praxis eingeführt, insbesondere bei Zahnsteinentfernung, Extraktionen und allgemeinen oralen Eingriffen. "Mit dem blauen Licht können wir feststellen, dass sich die Tiere schneller erholen und weniger Schmerzen haben. Außerdem ist es ein Mehrwert, der sich von anderen Tierarztpraxen abhebt", sagt er.
Die wichtigsten Erkenntnisse
Gingivitis und Parodontalerkrankungen sind die häufigsten Erkrankungen, die in Haustierpraxen behandelt werden müssen. Ohne eine angemessene tierärztliche Versorgung wird die Mehrheit der jungen Hunde und Katzen von Zahnproblemen beeinträchtigt, weshalb eine regelmäßige Zahnpflege zunehmend als unerlässlich erkannt wird. Und da sich die Probleme mit der Medikamentenresistenz bei den schädlichsten Bakterien nur noch verschlimmern, suchen Tierärzte und Tierhalter gleichermaßen nach neuen, wissenschaftlich fundierten Behandlungsmethoden, die schnelle, sichere und wirksame Ergebnisse liefern.
Geben Sie Ihren Patienten eine sichere, nebenwirkungsfreie Alternative zu Medikamenten und machen Sie die Blaulichttherapie zu einem Teil Ihrer regelmäßigen tierärztlichen Zahnpflege.
Referenzen
1 Lichtblitz-Plakette, Harvard Magazine, Elizabeth Goudray Januar - Februar 2006
2 Phototargeting oraler schwarzpigmentierter Bakterien. Nikolaos S. Soukos, Sovanda Som, Abraham D. Abernethy, Karriann Ruggiero, Joshua Dunham, Chul Lee, Apostolos G. Doukas, J. Max Goodson DOI: 10.1128/AAC.49.4.1391-1396.2005
3 Gezielte antimikrobielle Photochemotherapie. Antimikrobielle Mittel und Chemotherapie Soukos, N. S., Ximenez-Fyvie, L. A., Hamblin, M. R., Socransky, S. S., & Hasan, T. (1998), 42(10), 2595-2601.
4 Photodynamische Therapie und Fluoreszenzdiagnostik in der Dermatologie. Amsterdam: Elsevier Szeimies, R. M., Dräger, J., Abels, C., & Landthaler, M. (2001). Geschichte der photodynamischen Therapie in der Dermatologie, 3-16.
Mark Strong ist der globale Direktor für Geschäftsentwicklung bei Multi Radiance. Es ist mein großes Privileg, Tierärzte auf der ganzen Welt mit einem ausgewogenen Verhältnis von Evidenz und sicheren Ergebnissen zu unterstützen. Die Lasertherapie wird zunehmend als eine grundlegende Modalität für die kleinsten bis größten Praxen anerkannt.
Ein besonderes Dankeschön an unsere Mitwirkenden: Marlene Siegel, DVM; Gabriel Ontiveros Jimenez, MVZ. Ing.; und Iker Asteinza, DVM.